我们应该如何正确对待“多动症”儿童？

　　这是一间特殊的教室：没有讲台，除了一个移动的小黑板，几根粉笔，几乎找不出任何多余的教具。8岁的浩浩是教室里唯一的学生，在此之前，浩浩一直随大班上课。今年8月底，班里20多位学生家长还是联名要求学校把浩浩赶出教室，“不能因为他一个人，就不顾其他孩子的学习”。这不是浩浩第一次受到排斥，早在2013年入学前，家长们就曾组织起来，堵住学校大门，阻止浩浩和陪读的父亲刘军进入校园。特殊儿童如何接受合适的教育？学校、家庭和社会应该如何做？期待您的来稿讨论。

　　儿童多动症在医学上一般称之为注意力缺陷多动障碍，多动症是儿童和青少年期间最为普遍的心理障碍之一。这类患儿的智能正常或基本正常但学习、行为及情绪方面有缺陷，表现为注意力不易集中注意短暂，活动过多，情绪易冲动以致影响学习成绩，在家庭及学校均难与人相处，日常生活中使家长和老师感到困难。所以，儿童多动症突出表现在注意力不集中和有多动或冲动行为两个方面。

　　儿童多动症与顽皮儿童的区别在于：一是多动症患儿兴趣爱好少，即使儿童通过喜欢的游戏机、少儿电视节目等，也不能使其专心致志；而顽皮儿童却截然不同，他们对感兴趣的活动不但能全神贯注，而且还讨厌别人的干扰和影响。二是多动症患儿的行动呈冲动性，且杂乱无章、有始无终。比如，做作业时不能全神贯注，做做玩玩，粗心草率.做事有始无终，常半途而废或频繁地转换.；顽皮儿童的行为具有一定的目的，并有计划和安排。三是多动症患儿自控能力差，无论在什么场合，都是忙碌不停，胡乱吵闹，比如，在教室里不能静坐，常在座位上扭动，或站起，严重时离开座位走动，或擅自离开教室.话多，喧闹，插嘴，惹事生非，影响课堂纪律，以引起别人注意；顽皮儿童不是这样，他们在陌生的环境和严肃的场合中能安分守已，不敢胡闹，自我控制能力较强。所以，不要见到幼儿多动，就以为得了多动症，给顽皮儿童戴上多动症的“帽子”，给他们带来不必要的心理压力。如果家长无法区分，可去专科医院让医生鉴别。

　　引起儿童多动症的原因很多，医学专家指出，预防儿童多动症必须做到：婚前检查，避免近亲结婚，配偶的选择，要尽量注意有无癫痫病、精神分裂症等精神疾患；适龄结婚，勿早婚，早孕，也勿过于晚婚，晚孕，避免婴儿先天不足。为了避免产伤，减少脑损伤的可能，应尽量自然顺产，因为临床中发现，多动症患儿中剖腹产者比例较高。孕妇应注意陶冶性情，保持心情愉快，精神安宁，谨避寒暑，预防疾病，慎用药物。创造温馨和谐的家庭生活环境，使孩子在轻松愉快的心情中度过童年，切勿盲目望子成龙，剥夺孩子欢乐的童年，造成不必要的精神创伤。注意合理营养，使孩子养成良好的饮食习惯，不偏食、不挑食，保证充足的睡眠。加强体育锻炼，增强体质，防止疾病的发生。尽量避免让孩子玩含铅的漆制玩具，尤其不能将这类玩具含在口中。不要让孩子长期食用方便面类食品、涮羊肉、烤羊肉串等。孩子每日应饮用充足的水，不能用饮料代替水喝，经常并多吃含水和维生素多的天然食品不失为预防或缓解本病的上策。

　　儿童多动症危害极大：一是危害个人。轻微多动症儿童只是在学习上不能专心，不能主动去学，造成学习成绩下降；在行为上不能自控，表现为不服管束，被人歧视。重症多动症儿童则学习成绩明显下降，不能跟班，难以读完小学及初中。在行为上惹是生非，干扰他人。随着年龄增长，因无法自控易受不良影响和引诱，可发生打架斗殴、说谎偷窃，甚至走上犯罪的道路；二是危害家庭。多动症儿童学习不仅成绩较差，还厌学、逃学，扰乱课堂秩序，因此常常被老师叫去批评，使家长又羞愧又恼火，回家后便对孩子进行责骂、棍棒教育。有的高价请家庭教师，浪费大量时间和金钱也无济于事；有的使孩子对家长产生对抗、仇恨情绪，影响家庭和睦。三是危害学校。在学校里，多动症儿童经常扰乱课堂秩序，打架斗殴，偷窃破坏，成绩低下，即使老师花很大精力也收效甚微。如果一个班多几个这样的孩子，则教学质量必然受到影响，使老师特别恼火，总想让他们留级，甚至把他们开除；四是危害社会。多动症儿童如不及时治疗，到成人后由于自控能力差，冲动，好逸恶劳，贪图享受，往往犯罪率较高，并屡教不改成为惯犯，严重影响社会治安和人们生命财产安全。这些情况令人担忧。

　　多动症儿童应该如何接受合适的教育？学校、家庭和社会都有责任。为此，笔者认为，首先，对于儿童多动症一定要到国家指定的专科医院（例如，北京金童中医院）采用“中医、理疗、心理、针灸、推拿”多元疗法进行治疗；也可以用中枢神经兴奋剂、抗忧郁剂、抗精神病药及抗癫痫剂等药物进行治疗，一般以中枢神经兴奋剂哌醋甲酯或右旋苯丙胺为常用药品，而这些药物的治疗是对症的。其次，动作过多虽然经药物治疗会得到有效控制。但不可忽视我们的家庭和学校方面的适当教育和管理。对患儿的态度要有耐心、关怀和爱护的态度加以处理；对患儿的不良行为及违法举动要正面地给以纪律约束，多予启发和鼓励，遇到行为治疗有成绩时多予奖励，不能在精神上施加压力，更不能采取辱骂或体罚的方式对待患儿；对有不良习惯和学习困难的患儿，应多给具体指导，执行有规律的生活制度，培养良好习惯，帮助他们克服学习上的困难，不断增强信心。文献资料指出药物有效，但药物与教育、行为上的指导相结合更为有效。还有，我们的社会必须高度重视，一方面要为这类孩子建立一个专业的评估机构，这个机构必须由临床经验丰富的心理专家、教育学专家、医学专家共同组成，对这类孩子做出全面、科学的评估；另一方面这类孩子确实不适合按正常年龄入学，应该比正常孩子晚一两年读书，如果进校后仍不能适应，则需要家长陪读一段时间。若智力测试较低，可建议他们进入特殊学校就读。

　　长期从事儿童多动症和学习障碍研究的华东师大心理学教授陈默分析，儿童多动症的发生概率在3-5%，近年来，这一比例还在升高。陈默呼吁，社会要高度重视这个问题，共同关注这个群体，他们确实需要细致、耐心、专业的照顾。陈默建议，能否在普通学校也配备一定比例的特教教师，专门应对这类孩子。陈默说，在美国，每所学校都会配备一位特教老师，可以上课陪伴在这类孩子身边，或将他们带入专用教室做一对一教学、心理辅导等。例如，在一间特殊的教室里，没有讲台，除了一个移动的小黑板，几根粉笔，几乎找不出任何多余的教具。8岁的浩浩是教室里唯一的学生，在此之前，浩浩一直随大班上课。今年8月底，班里20多位学生家长还是联名要求学校把浩浩赶出教室，“不能因为他一个人，就不顾其他孩子的学习”。这不是浩浩第一次受到排斥，早在2013年入学前，家长们就曾组织起来，堵住学校大门，阻止浩浩和陪读的父亲刘军进入校园。到了关键的三年级，家长们决定不再让步。经过数日的拉锯谈判，学校提出的折中方案最终被接受：浩浩的语、数、外三科在另外开设的教室里单独教学，其他课程仍跟随大班上课。