“利益”与“使命”医改大趋势该如何倾向？

　　谈及医疗的公益性与营利性的问题时，最新的医改政策是倾向于利益，还是倾向于使命，这是个热点话题。

　　千百年来，看病就得花钱，因贫穷看不起医生买不起药而病死的例子不计其数。经历“十二五”的医疗政策改革，针对群众“看病难看病贵”等问题，依然没有得到根本性解决。这主要是由于医改患上了“上边热、下边凉”的毛病，国家出台了一系列特别好的医疗政策，但下边落实不到位”。究其原因，有人认为还是由于政府投入不足。

　　公立医院尤其是乡镇卫生院卫生人才收入普遍偏低，导致优秀人才留不住，加之医疗设备相对落后，使得患者愿意到县级医院看病。而县级医院为了吸引患者就医，不断购置新型设备、不断扩充建设，最终导致负债经营，因此坚持公益性的动能不足。为此，笔者建议政府应尽快加强对乡镇卫生院的建设，建立对公立医院尤其是乡镇卫生院更加完善的补偿机制，落实相关配套政策和措施，切实增强公立医院坚持公益性的动能。

　　卫生部门应加快推进公立医院深化改革，力争尽快探索出一条公立医院改革的基本路子。一是制定公立医院设置与发展规划，调整公立医院布局，推进公立中医（含民族医药）医院改革发展。二是优先建设发展基层诊所医院，建立公立医院与城乡基层医疗卫生机构分工协作机制。三是对辖区白血病患者、尿毒症患者等一系列可治愈疾病，因医药费高昂得让普通家庭难以承受，可以在当地建立一个公益基金，专门为这些病人提供救助。四是加快推进以电子病历建设和医院管理为重点的医院信息化建设。五是推行惠民便民措施，如普遍开展全民免费体检、超高龄老年人义诊等。六是落实鼓励和引导社会资本举办医疗机构的政策，促进非公立医疗机构持续健康发展，加快形成多元化办医格局。

　　笔者希望最新的医改能争取在人民群众得实惠得方便、缓解“看病难看病贵”和医务人员受鼓舞三个方面取得突破性进展，希望所有的医护人员能当好病患者友好的“守门人”，忠于自己的职业，完成天使般的“使命”。