基本医疗、生育保险合并能更好发挥生育保险基金保障作用

国务院办公厅日前发布《生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点方案》，要求2017年6月底前在湖南岳阳等全国12个市启动生育保险和职工基本医疗保险合并试点工作，试点期一年左右。

我国生育保障制度建立于上世纪50年代初期，职工的生育保险由单位缴纳。2010年和2012年国家分别颁布《中华人民共和国社会保险法》、《女职工劳动保护特别规定》，进一步规范了生育保险政策、统一覆盖范围。用人单位按照职工工资总额1%的比例缴纳生育保险，个人不缴费。生育医疗费用，由生育保险基金按规定支付。多年实践证明，生育保险制度运行平稳，为维护女性权益、均衡企业负担、保障妇女基本生活和身体健康起到了重要作用，但随着社保政策及时代变迁，生育保险单独运作与现行运行模式已难以适应。

《试点方案》明确提出，遵循“保留险种、保障待遇、统一管理、降低成本”的总体思路，推进两项保险合并实施"。

试点内容概括起来就是"四统一、一不变"：一是统一参保登记。二是统一基金征缴和管理。三是统一医疗服务管理。四是统一经办和信息服务。五是职工生育期间生育保险待遇不变。

生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴，所需医疗费用从基本医疗保险基金中支付。生育津贴支付期限按照《女职工劳动保护特别规定》等法律法规的产假期限执行。(以上内容源自中国政府网）

从目前现在模式情况来看，两项保险合并实施后，更有利于医疗保障资金的管理，具有以下优势：

1、生育保险，孕妇从产检、分娩到产后医治等都是一种医疗行为，直接纳入医疗保险，并且覆盖产前、产后，从管理上来说，无论对于经办单位还是孕产妇，方便适用。

2、扩大了生育保险的覆盖面。合并实施后，生育保险纳入基本医疗保险，实现城乡妇女保险的全覆盖。也就是说只要参加了基本医疗保险，自然也参加了生育保险。

3、将生育保险纳入医疗保险，可以避免生育保险与基本医疗保险交叉重复，医疗保障部门只需正常结算、正常报销即可。

4、较大的降低企业成本，减轻单位负担。（欧阳晓林）