有湖北省旅居史人员健康监测摸底表

【时间:2020-01-27 16:48】【来源:邵阳新闻在线】【字体:

序号

姓名

性别

年龄

现详细住址

联系方式

旅居湖北详细地点

来(返)邵日期

有无发热、咳嗽等症状(如有,请注明)

就诊史

调查日期




































































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责任编辑:欧阳剑锋
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