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新宁县努力提升“扶贫特惠保”在脱贫攻坚战役中的特殊作用

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邵阳新闻在线讯(通讯员 欧光厚)扶贫特惠保,是政府顺应新时代新形势为广大建档立卡贫困户推出的一款涵盖意外伤害、大病保障补充、自然灾害等综合保障险种,能够有效防止出险贫困户因伤、因病、因灾返贫。新宁县自2017年以来,立足“工作思路上求新、措施上求精、目标上求实”的原则紧紧围绕宣传发动、理赔服务和机制创新等方面积极开展工作,充分发挥扶贫特惠保在全县脱贫攻坚战役中的特殊作用,让建档立卡贫困农户从中得到实实在在、触手可及的实惠。

一是求新,全新的工作需要开创全新的理念和思路。

扶贫特惠保保险业务,是金融扶贫领域创新走出的一着新棋。如何走好这着新棋,至关重要的是要有全新的理念和思路,具体到工作中就是要思考“谁去服务、为谁服务”的问题,担负着“扶贫特惠保”工作实施的保险部门面临着资质与业务素质的考验,接受这一服务的建档立卡贫困农户面临着对这一全新业务的认识和接受的困惑。为此,新宁县首先从县内众多保险机构优选出四家资质过关、业务拓展能力较强的商业保险机构为实施主体,并签订了承办合同,明确了责权利关系,压实了工作责任和义务。从业人员的业务培训到服务对象的政策发动,均由承办“扶贫特惠保”业务的商业保险机构集中承担,这样一来,有效规避了政策宣传口径和工作落实“两张皮”难统的矛盾,使相对抽象的具体化、明了化,便于政府的统筹安排与落实。

二是求精,在工作方法和措施上要力求精准

“扶贫特惠保”属于行业扶贫的一种,是政府为了提高贫困人口抵御风险能力为建档立卡贫困农户量身打造的保险服务产品,具体业务包括政策宣传、收费承保、案件受理、现场查勘、兑保理贴等多个环节。为了优化理赔服务举措,我县本着“以人为本、不压案、不积案、不惜赔”原则,不断优化服务流程,创新工作机制,在工作方法和措施上力求精准,收到了很好的效果。一是保险公司窗口开通 “特惠保”参保人员绿色通道,为贫困群众办理业务省去了排队等待时间,方便群众快捷办理理赔手续;二是推行保险机构与医疗机构、民政机构等多部门信息共享,积极收集贫困户理赔资料,同时安排专人跟踪建档立卡贫困户收集理赔数据,登记理赔台账,确保赔付及时到位;三是提供人性化理赔服务,针对行动不便或交通不便的困难群众,安排专职客服经理电话追踪和上门服务;四是主动开展扶贫保险补偿工作,定期抽取意外及大病保险理赔数据与贫困户信息进行匹配,主动寻找符合扶贫保险理赔条件的客户,积极联系贫困群众办理理赔,加快理赔进度;五是实时解剖疑难杂症,针对有疑问的赔案,各承保机构及时组织人员开展调查,并尽快给与解释和答复。快捷、周到、优质的理赔服务得到各乡镇和理赔贫困户的一致认可和好评。

三是求实,把群众的实惠和满意作为我们工作追求的唯一目标

“打铁必须自身硬”。要提高贫困农户对扶贫特惠保的满意度,引导贫困农户从“保险是商业行为,是赚钱门道”的认识误区中走出来,空洞的宣传是不行的,群众更看重实实在在的实惠。为此,新宁县在开展“特惠保”业务时,始终坚持把群众的实惠和满意作为工作的唯一目标。全程推行“公示、公开、公正、公平、透明”制度,全程接收行业监督、社会监督。一是积极推行宣传告知,2017年4月工作开始时,要求各承办公司通过张贴宣传通告,发放告知文件,加强与各乡镇及村委的沟通联系,为宣传特惠保的保险贵任、保障额度、赔付流程以及政府推行特惠保的目的进行了深入的宣传,有效地化解了贫困户对政府投保的误解和矛盾;二是全面推行贫困人员参保名单公示、投保理赔流程公开和“一站式”窗口服务,让贫困群众明白如何办理赔付手续;三是自觉接受行业监督和社会监督, 承保机构定期向县扶贫办通报理赔数据,定期反馈拒赔案件的原因和群众信访案件的回复及落实情况;四是强化考核机制,县脱贫攻坚指挥部制定了《新宁县扶贫特惠保贫困家族综合保障保险工作考核办法》,从政策宣传、服务管理、承保管理、理赔管理、信息化管理等5个方面进行计分量化考核。对考核得分70分以下的承保机构评定为不合格,取消下年度扶贫特惠保的承保资格,对存在问题的提出书面整改意见,并对下一年度承保数量和保费补贴规模方面作出相应调整,大大提高了承保机构的服务质量。

2017年,新宁县为124285人贫困户免费按54元/人投保6711390元,至2018年3月31日,共理赔案件583件,赔付额4373621元,赔付率达到65.17%,大大减少了出险群众的负担。 

作者:欧光厚编辑:欧阳剑锋
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