首页 > 县市区  > 洞口
洞口县:“四步走”构建医保服务核心体系,打通便民服务最后一公里

分享到微信朋友圈

打开微信,点击 “ 发现 ” ,使用 “ 扫一扫 ” 即可将网页分享至朋友圈。

邵阳日报·邵阳新闻在线讯(通讯员 胡玲琳 王路遥)“想不到现在可以直接在这儿报销医药费了,真的特别方便。”近日,新疆阜康市的唐女士十分开心。唐女士因面神经炎在洞口县中医医院住院,住院开支了6028.18元,报销了5396.46元,原来一直担心要回新疆原地报销,没想到中医院开通了异地结算,直接报销了医药费。

今年以来,洞口县医保聚焦医疗保障民生实事的难点、堵点,坚持多样宣传、强化服务、信息建设、基层代办四步走,构建便民医保经办服务核心体系,打通三级经办服务“最后一公里”。截至目前,该县2023年享受城乡居民医保待遇41.61万人次,受益率达63.2%。

一是多样宣传温情服务。洞口县医保局新编了《刘海砍樵》之医保篇花鼓戏小视频,视频生动诙谐,唱词通俗易懂,群众反响良好。小视频一上传,群众好评如潮,纷纷点赞。宣传折页上简洁明了地介绍了参保缴费时间、标准和缴费途径和医保门诊待遇、住院基本医保、大病保险、医疗救助等待遇保障的起付线、报销比例和最高支付限额等政策知识及咨询电话、微信咨询群等。利用“村村响”,每日广播医保缴费、报销等基本知识,群众听得见、摸得着。一共发放小海报6000份,宣传折页6万册,以群众喜闻乐见的方式鼓励群众参加城乡居民医保,让医保参保家喻户晓、深入人心。

二是提升质量真情服务。县医保局围绕医疗医保政策、三级经办业务、信息化实操等内容,组织医保专干、医疗机构、村卫生室负责人近2000人进行业务培训,做到政策通、业务熟。开展“走流程、解难题、优服务”活动,调整17项服务事项即时办,5项办理时限压缩80%左右。落实承诺制,推动“行业窗口”向“综合柜台”转变,实行“只跑一次”制度,推动医保服务“舒心办”。积极组织业务能手参加省医保局举办的医保经办系统练兵比武邵阳市区域赛,并荣获三等奖,展现该县医保系统队员风采。每月评选经办服务岗位明星、年度先进人员,推进经办队伍专业化、规范化。

三是信息建设便民服务。推进信息化建设,搭建县、乡镇、村(社区)三级医保信息系统,实现服务网络互联互通、数据多跑路、群众少跑腿。全面推进医保业务“一网办理”,对异地就医备案、参保信息登记等网上办理服务事项,实现线上线下互补。简化异地备案程序,拓宽备案申请渠道,推行长期备案承诺制,网上备案实行日审日结。到目前为止,异地就医备案登记1.27万人次,即时结报1.6万人次,门慢特跨省结算116人次。

四是医疗代办暖心服务。以县经办服务窗口为基础,将医保经办服务向乡镇、村(社区)、医院前移,实行县、乡(镇)、村(社区)和定点医院一体化经办,目前参保、信息、医疗救助、异地就医备案等18项服务事项下放到24个乡镇(街道、管理区),13项下放到村(社区),特殊病种申报结算下沉到各公立(专科)定点医疗机构,实现医保公共服务横向到边、纵向到底全覆盖,打通服务群众最后“一公里”,让群众“家门口”即可享受到医保服务。截至9月底,各乡(镇)、村(社区)代办点累计办件量达2万余件。


编辑:罗一琳
相关稿件