编号
姓名
性别
年龄
现住址
入邵时间
开始观察日期
临床表现
体温(℃)
咳嗽
气促
第1天
2
3
4
5
6
7
1
注:“是否出现以下临床表现”中出现“咳嗽”、“气促”打√,否则打×;“体温”填实测温度。
填表单位: 填表人: 填表日期: 年 月 日
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附件2:健康监测管理对象居家医学观察登记表.docx
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