曾经,农民“看病难、看病贵”十分突出,甚至出现“因病致贫、因病返贫”的恶性循环。然而,新型农村合作医疗在我市从实施到全面覆盖,这一问题得到逐步改善,农民的医疗保健在“新农合‘普惠安全’工程”中得到保障。
去年,我市参合农民中有393.7万人得到补偿,其中住院补偿人数为47.42万人次。全市补偿金额为12.79亿元,其中住院补偿为9.56亿元,平均受益面65.19%。2011年,我市新农合工作的各项指标任务均超额完成,市农合办被评为全省卫生系统优胜单位,排名居全省第一。今年,我市参合人数607万人,较去年增加约4万人,参合率为96.36%。一季度,全市共补偿76.22万人次,补偿金额3.3亿元,其中住院补偿11.9万人次,补偿金额2.7亿元。
邵东县7岁的小朋友玲玲因患先天性心脏病,家人一筹莫展,因为一台先天性心脏病手术所花的费用,不是他们一下子能拿出来的。去年9月30日,玲玲成功接受了先天性心脏病免费手术,经过十天治疗,康复出院。为进一步提高农村重大疾病医疗救治水平,凡新农合患儿0—14岁,患有先天性室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄,室间隔缺损合并肺动脉高压,可到指定的定点医院免费治疗。
去年开始,我市扩大农村重大疾病救治范围,目前,已将小儿先天性心脏病、妇女乳腺癌、妇女宫颈癌、重性精神病、人工耳蜗、胃癌、肺癌、食道癌、直肠癌等32个病种列入重大疾病救治范围。我市还将进一步扩大重大疾病救治范围,逐步把恶性肿瘤纳入重大疾病救治范围。
为了简化农民报销程序,去年我市实行“即时结报”。目前,我市参合农民在全市新农合定点医院住院,可享受住院补偿“即时结报”服务,避免了参合农民住院报销时舟车劳顿之苦。
为进一步减轻农民就医负担,今年,全市乡镇级医疗机构实行起付线外全报销支付政策。同时,新农合报销封顶线由去年的8万元,提高至10万元。为减轻弱势群体就医负担,我市农村五保户在县乡两级住院享受费用全免政策。
今年,我市新农合基金约有17亿元。如何保障基金安全,用好管好这笔事关百姓救命钱?市卫生局农合办负责人表示这需要实施科学的管理方法,同时各医院要“合理检查、合理用药、合理收费、合理治疗”,控制医院费用不合理增长,对费用超标的实行一票否决,取消评优评先资格;同时积极推进支付方式改革,有效控制医疗费用增长,最大限度减轻农民医疗费用负担。