绥宁县医保医师队伍管理零投诉

邵阳新闻在线讯（通讯员 阳远树 付文娟）“不行，你参保的是冠心病，处方笺只能开心脏病方面的药，胃痛药只能开自费处方了。”11月8日，绥宁县造纸厂一退休职工（特殊病种患者）来该县人民医院门诊就诊，该院副院长兼医保医师龙章林在仔细查看了病人的医保项目后，按照特殊病种开药范围对症给病人开具了治疗心脏病的药，并婉言拒绝了病人开点健胃药的请求。

今年以来，绥宁县针对一些医保医生“诱导参保人员变通住院，虚开检查、药物冲减自付费用或串换药品诊疗收费项目减少自付费用”的现象，在全市率先完善协议医疗机构管理和对医保医师规范资格管理。该县组织所有聘任的医保医生（包括医院院长、主治医师、专家等）参加聘前培训，掌握合理用药、合理治疗、遵守医保规定和维护参保人员医疗保险权益等医保知识，经考试合格和资格审查后，由县人社局颁发医师资格证，才能挂牌上岗。该县人社局建立监察监督机制，责成县医疗保险站定期和不定期检查医保医师执业中的违法违规行为。2017年1至10月，该县医保站共派出800多人次重点对未因病施治、超标开药、诱导变通住院、提供虚假证明、虚假住院票证套取医保金等进行明查暗访，共对5起违规事件进行通报批评和处理，向3家医院发出了整改通知。规范的管理带来了医保参保领域的风清气正，截至目前，该县尚未发生一起针对医保参保人员的投诉。